¿Te gustaría ser jurado infantil o juvenil del V Festival Internacional de Cine y Audiovisual Infantil y Juvenil, a celebrarse en Mérida del 24 al 31 de Mayo de 2015?
¡Buscamos niños de 7 a 12 años, adolescentes de 13 a 17 años y jóvenes de más de 18 años!
Convocatoria abierta hasta el 31 de marzo de 2015
Sólo copia y completa en un documento word la planilla que encontrarás más abajo. Luego envíala a juradosficaij@gmail.com junto a los recaudos ahí descritos.
Es completamente gratis, recibirás una Jornada de Inducción Audiovisual, participación en el evento y certificado como jurado.
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Planilla de inscripción:
Página 1
V FICAIJ (FESTIVAL INTERNACIONAL DE CINE Y AUDIOVISUAL INFANTIL
Y JUVENIL)
MÉRIDA, VENEZUELA
24 al 31 de mayo del 2015
REQUISITOS
PARA FORMAR PARTE DEL JURADO INFANTIL O JUVENIL
Enviar
los siguientes documentos a la dirección de correo señalada en el pie de
página:
1)
Las postulaciones serán recibidas hasta el próximo 31 de Marzo de 2015.
2) Jurado
infantil: niños que se postulen deberán tener entre 07 y 12 años de edad.
3) Jurado
juvenil A: adolescentes que se postulen deberán tener entre 13 y 17 años de
edad.
4) Jurado
juvenil B: jóvenes que se postulen deberán tener más de 18 años.
5)
Jurado docente: estudiantes y Licenciados en Educación.
6) Foto
digital (Para incluirla en los distintos medios)
7)
Copia de la cédula.
8)
Copia de cédula del representante (sólo en el caso del jurado infantil y
juvenil A)
9)
Respectiva autorización del representante (sólo en el caso del jurado infantil
y juvenil A):
Por medio de la presente, yo, _____________________________,
titular de la Cédula de Identidad N°_______________, mayor de edad, domiciliado
en_______________, civilmente hábil, y en mi carácter de representante del
menor de edad _______________________________, titular de la Cédula de Identidad
N°_______________; autorizo completa y suficientemente a mi representado a
participar en el V FICAIJ, organizado por la Asociación Civil “Grupo de Artes Escénicas y Audiovisuales Expresión
Ixoye”. Mi representado participará como miembro del
Jurado
Infantil____ o Juvenil _____ (marcar con una X) en el Festival que se realizará entre los días 24 y 31 del mes de
mayo de 2015, en Mérida, Venezuela; por lo que me comprometo completa y
suficientemente a hacerle llegar a las sedes del Festival los días que me serán
indicados posteriormente para que pueda cumplir con su tarea como jurado y como
participante de los talleres especiales para jurados.
10)
Cesión de derechos de imagen (sólo en el caso del jurado infantil y juvenil A):
Autorizo además al FICAIJ, a usar la fotografía y otras imágenes
del menor tomadas durante el evento y que pueda seleccionar el Festival para su
uso publicitario en los distintos medios.
En Mérida, Venezuela, a los ______________________ días del mes
de _____________ de 2015.
_______________________
Firma
11)
Cesión de derechos de imagen (sólo en caso juvenil B y docente):
Autorizo además al FICAIJ, a usar la fotografía y otras imágenes
tomadas durante el evento y que pueda seleccionar el Festival para su uso
publicitario en los distintos
medios.
En Mérida, Venezuela, a los ______________________ días del mes
de _____________ de 2015.
_______________________
Firma
Página 2
DATOS:
Datos
personales de la madre (sólo en el caso del jurado infantil y juvenil A):
Dirección:
______________________________________________________________________
Número de teléfono fijo: _____________________ Celular:
______________________________ Cédula de Identidad: ______________________
Correo
electrónico: _________________________ Contactos en las redes:
_______________________________________________________________________________
Datos
personales del padre (sólo en el caso del jurado infantil y juvenil A):
Dirección:
______________________________________________________________________
Número de teléfono fijo: _____________________ Celular:
______________________________ Cédula de Identidad: ______________________
Correo
electrónico: _________________________ Contactos en las redes:
_______________________________________________________________________________
Datos
del participante:
Dirección: ______________________________________________________________________
Número de teléfono fijo: _____________________ Celular:
______________________________ Cédula de Identidad: ______________________
Fecha
de nacimiento: ______________ ¿Qué estudia? __________________________ Nombre
de la Institución Educativa:
_____________________________________________________________
Género:
_____ F_____ M
Correo
electrónico: _________________________ Contactos en las redes:
_______________________________________________________________________________
¿Presenta
algún tipo de alergia, trastorno o enfermedad particular? En caso de ser
afirmativa la respuesta agradecemos especificar:
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¿Es
vegetariano o posee algún otro régimen alimenticio? En caso de ser afirmativa
la respuesta agradecemos especificar:
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